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今天kiska又要麻醉,做食道造影檢查上次手術擴張的狀況,
但是回家後kiska對於超小的飼料還是不太能吃,
如果放一碗乾乾,他會吃很快,馬上就吐,
一顆一顆給就會慢慢咬,慢慢吃,雖然會花很多時間,但是不會吐就好,
剛開始前兩天,我不會掌握餵食的速度,慢慢給,將乾乾一顆一顆放進碗裡,
連續給的時候,給太快沒注意五秒一顆的速度,讓KISKA吐了,很心疼。

第一次的食道造影 0.4cm
20110904kiska2-1.jpg


今天的食道造影 0.7cm
kiska0924-1.jpg


kiska0924-2.jpg


上周手術食道撐了1cm,經過一周的休息,
今天要再做一次食道造影看食道是否有縮回來很多?
從食道造影x光片中可以看到,食道原本0.4cm現在0.7cm,有大一點,
但表示食道從1cm縮回來了一點,理想食道是1cm,可以吞比較大顆的成貓乾乾,
所以還在再做一次食道氣球擴張術,下周還要麻醉一次。

長青謝醫生還要跟台大的葉醫生討論再做一次食道擴張術的時間。


原本想說只要做一次氣球擴張術就好,只是沒想到縮蠻多的,
今天麻醉只有食道造影而已,手術過程很快,也沒有使用內視鏡,
10:30手術到下午3:00我才去接,因為KISKA麻醉恢復真的比較慢,
待在觀察區的時間比較久,去接她的時候,她已經恢復得很好了,很棒!
謝醫生說,這次恢復比之前都好,
我想可能造影時間花的不長,不用麻很久,對身體負擔沒這麼大。

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離手術時間9:30提早了半小時到醫院,好險早到,因為很多準備工作呢,
助理醫生問了一些kiska基本身體狀況,
手術前先抽血檢查,還特別作了血液凝固能力檢查項目。

謝醫生說明驗血數據結果不錯,比上周好,就要開始手術了,
葉力森醫生有親自解釋給我聽麻醉的風險,並且簽了手術麻醉同意書。
另外有特別注意上次麻醉心肺功能不好的問題,額外準備呼吸器以備不時之需,
手術過程約20分鐘很快,在恢復室退麻30分鐘後我就可以去看Kiska了。

手術結束,謝醫生馬上出來跟我說明狀況,解除我那顆煎熬的心,
內視鏡的照片可以看出手術前和手術後的不同,
手術前,在狹窄的地方,食道壁白色增生物厚厚一層,
如同之前照片,食道像是橡皮筋把Kiska的食道綁了起來,
手術後,狹窄的地方明顯擴張了,沒有看到流血,但是有發紅。
(有機會在把照片放上)


食道經過氣球擴張後狀況比預期的好,葉醫生說可能只要做一次擴張術就可以了,
這次已經撐到10mm的大小,一般來說會縮回一點,也有全部縮回來的例子,
不知道kiska的恢復狀況會是怎樣,下周還要安排麻醉內視鏡檢查。


手術後等了30分鐘,滿心期待想要馬上看到Kiska跟她說說話,
結果醫生說kiska退麻狀況很慢,心肺表現比上次還差......,要我在等30分鐘。
忍住眼淚....kiska你要快點起來....馬麻在等你....。

K01.jpg

到了無菌恢復室,看到助理一直幫kiska取暖 ,身體旁邊有兩個熱水袋,
並且用吹風機機吹身體,kiska完全不會動,眼神呆滯,
葉醫生再次確認我要拿回家的藥品,並且說明成份作用,
葉醫生很慎重的跟我說,kiska這樣麻醉恢復的狀況,是很危險的,
往後麻醉一定要更小心,日後一定要接受心肺詳細的檢查。

K05.jpg

術後前二天還是給流質食物,
第三天開始可以給小於1CM的乾乾,
哇!!這麼快,已經不敢想像kiska吃乾乾的樣子!!

K02.jpg

每餐飯前給腸道黏膜保護劑,保護食道黏膜,
飯後給抗生素和類固醇消炎。

K03.jpg

這時聽到助理對kiska說,不可以咬埋針!!她稍微有一點意識了 ,
我摸著Kiska,親著kiska,叫著kiska,.......,你好勇敢,你好棒!
kiska的小手好冷,體溫很低,一直沒恢復上來,kiska又拗,不給醫生量體溫,
看到kiska發抖好像很冷,一直很不舒服的叫,葉醫生說抖一抖體溫才會升上來,
沒想到葉醫生也站在那裡陪著kiska,一直觀察kiska的狀況,30分鐘過去.....,
我很不好意思的對他說,請他30分鐘後再過來量體溫,如果有狀況會在叫他,
30分鐘後,醫生很準時出現,kiska眼神比較有意識,會坐起來,就放我們回家了。

回到家是下午2:00


回家後一直很擔心kiska會痛到吃不下飯,
結果很好呢!沒事大口大口的吃飯。

K06.jpg

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食道狹窄確診

用一種叫食道造影法,氣球造影拍X光,來確診食道狹窄,
會先用內視鏡看是否有狹窄,
然後在用造影來看實道狹窄的狀況,
食道是否只有一處狹窄?
狹窄到多窄?窄的範圍?


20110904kiska1.jpg

20110904kiska2-1.jpg

20110904kiska3.jpg


造成食道狹窄是因為
食道受傷造成食道疤痕增生造成狹窄



食道氣球擴張術一個療程是3次,
每次麻醉後擴張食道,
擴張的過程就是撐開食道,
食道狹窄的地方就會裂開,裂開就會流血,
然後再做止血的動作,在傷口抹藥和服用類固醇,
避免再次結痂增生。
目前有一種新藥針對食道狹窄抹在傷口處,
1CC要價5000元,效果比以前抹類固醇好很多。



這次kiska的內視鏡檢查,因為內視鏡有0.5CM,到了食道狹窄的地方太窄也穿不過去,
所以狹窄後方的情況不清楚,但是食道功能是正常的。

經過食道造影檢查結果只有一處狹窄,算好運的,但是狹窄的地方在食道中間,非常令人不解,
一般狹窄的地方會靠近胃部,因為胃食道逆流的關係。

狀況好的是,狹窄處的皮膚很良好,沒有發炎紅腫,
第二次手術要做氣球擴張術也不會太刺激。



kiska第一次氣球擴張術的結果,如果食道狹窄很嚴重,可能會裝胃食管,讓食道休息....... ,
我看日本的文獻,食道狹窄是有需要裝胃食管讓食道休息,但我希望不要用到。

這次麻醉內視鏡檢查謝醫生說kiska恢復很慢,心肺很弱,
讓我擔心起往後的麻醉會讓他身體有負擔......

經過這幾天的連絡,第二次的手術,也就是第一次的氣球擴張術的時間僑好了,
氣球況張數的氣球因為食道位置的不同,長度尺寸也不同,需要訂製,
長青謝醫生說他現在醫院的氣球擴張球已經不能用了,
台大那邊設備比較齊全,建議我轉院手術,而且kiska的狀況越快動手術越有利。
在台大是請外科葉力森醫生9/16(五)9:30進行氣球擴張術,謝醫生也會一起。

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可愛的凡凡在9/6這天去新家了
是一個非常愛他的馬麻~

去新家的第一天很緊張得躲在馬麻的衣櫃不敢出來,
馬麻怕凡凡餓肚子,把乾乾拿到衣櫃給他吃,
凡凡當然是瞬間給他吃光!XD
很不安的喵喵叫要撒嬌,馬麻摸摸後還會呼魯魯...
第二天就開始探險,適應很快。



凡凡說:咦~我要去新家了!!
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凡凡說:應該要想一個討好馬麻的方法
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凡凡說:先跳上馬麻的大腿撒嬌這招應該不錯
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我想貓奴對這招都沒有抵抗力對吧!!
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凡凡同學這次找上kiska
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打算先來個抱頭
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在飛踢
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kiska說: 牛刀小試,用一招鎖喉功你就沒轍了
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凡凡說: 我不能呼吸了
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凡凡說: 我要反擊
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凡凡說: ㄜㄚ!!!
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凡凡說: 跟你拼了!!
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凡凡說: 犯規犯規!!又用鎖喉功!!
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kiska說: 好啦!舔舔~~
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kiska說:鎖喉功好好玩
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凡凡說:我輸!我輸!
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我投降!!我投降!!
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我家的垃圾桶蓋子是蹺蹺板那種蓋子,
一邊下壓,一邊就會翹起,平常不動看起來是平的,
我只要每次蹲馬桶凡凡都會跳上來我大腿,呼魯魯的窩著,
每次尿完都捨不得離開馬桶,放呼魯魯的他下去,
今天他很興奮的看到我在坐馬桶,狂奔的衝向我...
跳到我腿上後,煞車不及,馬上跳到馬桶蓋上!!!!!!!
蹦!
整隻掉下去!!
髒鬼!!髒鬼!!


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場景1 : 床上

凡凡說: 我愛你~讓我幫你舔舔~~(撲上)
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凡凡說: 我會幫你舔得超乾淨喔~
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dew dew說: 我不要!!
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dew dew說: 你走開!!
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dew dew說: 馬麻你快阻止凡凡啦!!
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場景2 : 地上

dew dew說: 他又撲上來了馬麻救我!!
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dew dew說: 這小子整隻壓在我身上!!
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dew dew說: 馬麻快點帶他走啦!!
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dew dew說: 我不喜歡!!
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dew dew說: 非常不喜歡!!
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凡凡說: 我愛你(狂舔)
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凡凡說: 手也幫你舔,我都是做全套的
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dew dew說: 欠揍!!
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凡凡說: 我幫你舔啦~(繼續賴皮)
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番外篇:

dew dew說: 麻煩叫後面那隻煩人的小鬼滾開!!
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凡凡說: 我這麼愛他,他還不懂??(遠目.....)
(dew dew表情充滿無奈!!!!!!!!)
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凡凡銜著獵物逃走了..
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想要埋在貓砂盆
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想了想還是不要好惹
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貓砂盆來來往往不太安全
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咬得好累,乎~乎~
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咦!被中途娘發現了!!
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還是放在床底下比較好?(思考中)
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中途娘你走開,哼!哼!
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這是我的寶貝獵物,哼!
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放下來休息一下(中途娘準備趁機偷搶)
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中途娘別過來!!!哼! (用手護著)
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還是咬著比較安全
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凡凡小朋友非常喜歡這顆球,
球很大,裡面有顆鈴鐺,
三不五時就再跟這顆球咬咬飛踢,
如果從他嘴上跟他搶球是搶不贏的,還會被哼!
那顆球已經被咬破好幾個洞,裡面的棉花也跑出來,
這都是凡凡興奮攻擊的證據。

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